În ce situaţie suntem azi?
Subfinanţarea
Fondurile prevăzute pentru sănătate la începutul anului prin bugetul pe anul 2010 erau de circa 4,7 miliarde euro. Din aceştia 1 miliard constituie bugetul Ministerului Sănătăţii iar 3,7 miliarde euro bugetul Casei Naţionale de Asigurări în Sănătate. Sumele alocate pentru acest an sunt la nivelul plăţilor efective realizate în 2009. Din sumele cuprinse în bugetul CNAS, pentru spitale în ultimii ani s-au alocat între 45 şi 50%. Putem afirma că 1,8 miliarde de euro se prevăd pentru spitale în 2010 conform bugetului.
Anul trecut, bugetul pentru sănătate a reprezentat 3,2% din PIB, fiind mai mic cu 30% decât în 2008. Evoluţia bugetului sănătăţii în procente din PIB în ultimii ani este următoarea: între 2004 şi 2006 de circa 3,6-3,7%, în 2007 de 3,9%, în 2008 de 4,5% iar în 2009 a scăzut la 3,2%.
Ce s-a întâmplat în sănătate în 2009? Bugetul a fost alcătuit pentru primele trei trimestre, în aşa fel încât, printr-o rectificare pozitivă ar fi urmat să fie acoperit şi al patrulea. Pe fondul crizei economice şi a pasivităţii guvernamentale, în trimestrul IV rectificarea nu s-a mai făcut. Angajamentele din ultimul trimestru nu a mai fost posibil să fie onorate până la finalul anului, fiind rostogolite în 2010.
Din start deci, sumele alocate prin bugetul pentru 2010 nu acopereau cheltuielile sistemului pentru tot anul. Ipotetic doar, pentru trei trimestre. Scăzând din sumele prevăzute pentru acest an datoriile rămase din 2009, diferenţa nu acoperă efectiv decât primele două trimestre ale anului. Practic, din iulie, CNAS nu mai are bani pentru plata serviciilor şi medicamentelor. În plus, în primele luni ale acestui an sumele prognozate nu au fost încasate în totalitate, astfel încât sunt întârzieri mari în plata obligaţiilor Casei către spitale şi farmacii.
Este nevoie urgent de o suplimentare a bugetului CNAS, în caz contrar sistemul sanitar putând intra în colaps. Sistemul sanitar este în general subfinanţat, impunându-se o creştere a procentelor din PIB pentru sănătate. Pentru comparaţie, în ţările europene dezvoltate media este de peste 7% din PIB.